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15/09/2004 - 1- CPI do Tráfico de Órgãos - Teste médico, acusado de homicida, abre discussão pública no Congresso
A sessão da tarde de 23 de junho último, realizada no Plenário 2 da Câmara dos Deputados, não teve cheiro de pizza...
15/09/2004 - 2- Plenário vazio para tema controverso
No auditório da CPI, os convocados – Dr. Cícero Coimbra, PhD em Neurologia, professor livre docente de neurologia, orientador de Pós Graduação e de residência neurológica no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, Dr. Alcides Luiz Manreza, neurocirurgião há 32 anos...
15/09/2004 - 3- Neurologista aponta riscos
O duelo técnico-médico travou-se entre os Drs. Cícero Coimbra, neurologista na clínica médica do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, e Luiz Alcides Manreza...
15/09/2004 - 4- Neurocirurgião: conceito é prognóstico
Para o Dr. Luiz Alcides Manreza, relator da Resolução 1.480/1997 do Conselho Federal de Medicina (CFM), na qual o teste da apnéia consta como um dos exames obrigatórios para a declaração de morte encefálica...
15/09/2004 - 5- Bases científicas
Os argumentos sobre como o teste da apnéia leva à morte da pessoa a ele submetida estão fundamentados em diversos estudos e explicados em artigos...
15/09/2004 - 6- Uma nova morte
Em 1968, quando uma equipe de médicos e outros profissionais, entre os quais um jornalista, um transplantador e um advogado , elaboraram o conceito de morte encefálica, através de um comitê Ad Hoc da Harvard School, nos Estados Unidos, não se conhecia o que se passou a conhecer somente 30 anos depois sobre o funcionamento do cérebro...
15/09/2004 - 7- O que não se sabia...
Mas o que tudo isso tem a ver, afinal, com a tal “zona de penumbra isquêmica”? A relação é a seguinte: pelos idos de 1968, quando um traumatizado encefálico severo passasse a apresentar sinais de redução da atividade do tecido nervoso do cérebro, considerava-se que o fluxo sangüíneo no encéfalo tinha atingido nível zero...
15/09/2004 - 8- ...E o que se sabe
Hoje, sabe-se que o tecido cerebral pode ficar até 48 horas numa situação assim, sem haver a sua necrose (morte)”, explicou Coimbra. O fato é que “não é possível fazer com que o fluxo sangüíneo do cérebro passe de um nível alto para o zero sem passar por faixas intermediárias”, afirmou Coimbra...
15/09/2004 - 9- Hipotermia
A leve redução da temperatura do corpo de uma pessoa com trauma encefálico severo, chamada hipotermia moderada, pode, desde que seguindo metodologia correta, de acordo com o Dr. Cícero Coimbra, normalizar rapidamente a pressão intracraniana e reduzir o inchaço cerebral, levando à recuperação do paciente...
15/09/2004 - 10- Exclusão
A prática da hipotermia, segundo a Resolução 1.480/97 do CFM, é um critério de exclusão para se realizar o teste da apnéia. Isto quer dizer que um paciente com a temperatura do corpo levemente reduzida não pode passar por esse teste...
15/09/2004 - 11- Relator ficou surpreso
O relator, pastor Pedro Ribeiro, também se espantou: “Então nós não temos à disposição da população testes seguros e confiáveis para transplantes?”, indagou. “E se o teste da apnéia não fosse feito, e se a hipotermia fosse adotada...
15/09/2004 - 12- O Teste Controverso
O teste da apnéia é considerado obrigatório para a confirmação da morte encefálica, segundo a Resolução do CFM 1.480/97...
15/09/2004 - 13- “O Paciente Viável é o Próximo Passo da Medicina”
Pouco antes da abertura da sessão da CPI do Tráfico de Órgãos Humanos em que se debateu o polêmico teste da apnéia, o neurocirurgiuão Luiz Alcides Manreza, relator da Resolução do CFM 1.480/97...
15/09/2004 - 14- Falta de consenso basta para revisar critério de morte
Os debates da sessão de 23 de junho da CPI do Tráfico de Órgãos Humanos ficaram acirrados quando a abordagem jurídica do teste da apnéia veio à tona. A deputada Laura Carneiro, advogada, fez diversas manobras para impedir que o também advogado Celso Galli...
15/09/2004 - 15- Acusação de homicídio veio ao final da sessão
Era já o início da noite de quarta-feira quando Celso Galli, frente ao impasse criado, interrompeu os trabalhos acusando o neurologista presente Luiz Alcides Manreza...
15/09/2004 - 16- “Mostrar figurinhas”
Celso Galli apresentou cópias obtidas em juízo de uma reunião do CFM ocorrida em 21 de janeiro de 1998 na qual gestores médicos deixam claro que o conceito de morte encefálica deveria ser mantido por razões de custo-benefício, face à necessidade de liberar espaços em UTIs, e que é praticado apenas como uma forma de dar satisfação para colegas e para a população, pois, na declaração de um gestor médico presente na ocasião...
15/09/2004 - 17- Nem eles se entendem
Uma demonstração de que não há consenso sequer entre os responsáveis pela declaração de morte encefálica no Brasil com relação ao teste da apnéia foi apresentada por meio da exibição de uma fita de vídeo contendo a gravação de um programa que foi ao ar pela TV Cultura de São Paulo, em janeiro de 1998. Celso Galli exibiu o trecho da entrevista em...
15/09/2004 - 18- Emperrado
Do ponto de vista jurídico-legal, que é onde se validam as decisões com força de lei, as iniciativas para a reabertura do debate visando à mudança nos critérios declaratórios de morte encefálica vêm sendo sistematicamente emperradas. De acordo com Celso Galli, a terceira interpelação judicial que ele apresentou...
15/09/2004 - 19- Inconsistência
“Todas as respostas foram analisadas sob o ponto de vista técnico-médico pelo Dr. Cícero Coimbra, que as agrupou em blocos de nove tipos de raciocínio...
15/09/2004 - 20- Terceirização
Outra questão apontada como grave por Celso Galli, durante a CPI, é o que ele chama de “terceirização da terceirização” do critério diagnóstico de morte encefálica...
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